ノート
スライド ショー
アウトライン
1
医療における緩和ケア教育
〜 福祉の立場から 〜
  • 2006年2月4日(土)
  • 緩和医療研究会
2
生と死を考える会
4つの活動の柱
  • がん患者と家族への援助
  • 死別体験者への援助
  • ホスピス運動
  • 死への準備教育
3
死への準備教育
  • 遅かれ早かれ私たちはみんな別れを体験する
  •     ⇒ 愛する人の死,自分の死
  • その時まで何もしないで待っているより
  • その前の段階からこれに備えて
  • さまざまな心の準備をしたり,そのための教育を受けることが望ましい
  • (アルフォンス・デーケン)
4
福祉におけるウェルビーイング
  • 「望ましい生活」
  • 「快適な暮らし」
  • 「健康で幸福な生活」
5
自分で決める(自己決定)
  • 情報を集める(決めるための情報)
  • 自分で考える
  • 他者の意見を聞く
  • 戸惑いながらも,自分で決める
  • 決めたことであるが,不安
  • 話し,聞いてもらい,認めてもらう
6
自己決定は難しい
  • なかなか出会えない体験
  • 初めての出来事ばかり
  • 予測がつかず,安心できない
  • 知ることが大切だが,知りたくない
  • 聞きたいが,聞けない
  • そのため情報が不足する
  • 決めにくい,決められない
7
関係の喪失と作り直し
  • 関係の変化と危機
  •  *本音を聞きあう関係


  • 関係の喪失
  •  *重要な他者との関係喪失
  •  *病気,治療について話し合えない


  • 関係の作り直し
8
話すこと(聞いてもらうこと)
  • 他者に聞いてもらうことの重要性
  •    複数の立場の人
  •    批判されない(聞いてもらう)


  • 聞いてもらう機会が少ない
  •    特に,壮年以降
9
話せる相手と場所
  • 知りたいことを知る
  • 情報を得る
  • 話す(聞いてもらう)
  • 自分で考える
  • 自分で決める
10
インフォームドコンセント
  • インフォームド(informed)
  •    知らせてもらう
  • コンセント(consent)
  •       同意する,納得する
  • 前提としてある
  •   「自分ことは,自分で決めたい」
  •   「知りたい」
11
インフォームドコンセントの
新しい考え
  • インフォームド・チョイス
  •   同意 ⇒ 自らが選ぶ
  •          (選択肢のなかから)


  • インフォームド・ディシジョン
  •   自らが,考えて決定する
12
会の活動と緩和ケア教育
  • 講演会
  • ボランティア活動
  • ピア活動
  •   ⇒ セルフヘルプグループ(SHG)
  • ピアカウンセリングの手法を使った活動
  •  *毎月1回   *約90分



  • 会の活動を通して主体的な学びができる
13
主体的な学び合い
  • 自らのこととして学び,語ることの重要性
  •   ⇒ ナラティブ(narrative)
  • 当事者の語りから学ぶことの重要性
  • そのための場の提供
  •   ⇒ 安心して共有できる場
  • 活動を通して主体的に学ぶ
  •   ⇒ 生と死を考える会